L’extraction des dents de sagesse figure parmi les interventions de routine préconisées par un chirurgien dentiste afin de prévenir la douleur ou les éventuelles complications pendant leur poussée. Cette opération est en partie prise en charge par l’Assurance maladie. Le reste à charge est payé par le patient ou par sa mutuelle. Découvrez ci-après plus de détails sur son prix et son remboursement.
Qu’est-ce qu’une dent de sagesse ?
Les dents de sagesse sont des molaires localisées au fond des os de la mâchoire. Si elles aidaient à la mastication dans les temps anciens, elles s’avèrent désormais superflues pour l’Homme moderne. Elles apparaissent généralement entre 14 et 25 ans. Leur extraction n’est pas systématique. Le dentiste se charge de suivre l’évolution de chaque dent en effectuant des radios régulièrement. En fonction de sa configuration, il peut décider de la laisser pousser ou de l’extraire.
Faut-il retirer les dents de sagesse ?
Les dents qui poussent droit et sans complication peuvent en effet être gardées. Celles qui ne peuvent pas sortir, soit en raison de leur position horizontale dans l’os, soit parce que l’arcade dentaire n’est pas assez large pour les accueillir doivent être retirées pour le bien-être du patient. Il est également possible que le praticien procède à l’extraction à titre préventif.
Il se peut aussi que la poussée dentaire entraîne certains troubles nécessitant leur extraction comme :
- Un déséquilibre de l’alignement de toute la dentition lorsque les dernières molaires font leur apparition. Celles-ci peuvent également être orientées vers l’extérieur de la mâchoire et ne rien apporter à la mastication tout en étant difficiles à brosser ;
- Des douleurs : l’éruption dentaire peut irriter la gencive et la faire gonfler. Certaines personnes sont fébriles et ressentent de la douleur ou un inconfort quand elles mangent. La douleur peut également être due à la progression de la dent dans l’os alvéolaire ;
- Une infection : la pousse incomplète des dents favorise l’accumulation des bactéries et de débris de nourriture entre la couronne et la gencive. Ces derniers peuvent donc provoquer une mauvaise haleine ;
- Les caries : souvent les dents de sagesse sont difficiles à brosser ce qui favorise la formation des caries. Elles peuvent aussi mettre en danger les autres dents et l’os.
Comment se déroule l’extraction des dents de sagesse ?
Il est possible de ne retirer qu’une ou quelques dents. Le chirurgien-dentiste peut également préconiser l’extraction des quatre dents au cours d’une seule opération. Celle-ci peut être réalisée à l’hôpital ou dans son cabinet, sous anesthésie locale ou générale.
Cette dernière alternative est mise en œuvre lorsque l’avulsion s’avère complexe ou bien si le patient ne veut pas stresser pendant l’opération. Il sera endormi et tout sera fini lorsqu’il se réveillera.
Cette intervention qui dure une heure en moyenne, deux heures dans le cadre d’une anesthésie générale, peut se faire en ambulatoire, mais elle peut aussi prévoir une hospitalisation d’une nuit si le praticien craint des complications. Avant l’intervention, quelques analyses peuvent être réalisées. Une antibiothérapie prophylactique peut également être prescrite.
Le tarif des soins liés à l’extraction et le montant remboursé par l’Assurance maladie
La Sécurité sociale rembourse des soins à hauteur de 70 % du tarif de convention. Celui-ci s’élève à 33,44 € pour l’extraction d’une dent de sagesse sortie et de toute autre dent définitive. La CPAM rembourse donc 70 % de ce prix, soit 23,40 €.
D’autres scénarios sont néanmoins possibles, puisque la facture du dentiste dépend du nombre de dents à enlever, de leur orientation et situation (sorties ou incluses), des consultations, des radios et des soins de suite à réaliser :
| Prestations | Tarif de convention | Remboursement CPAM |
|---|---|---|
| Extraction d'une dent de sagesse sortie | 33,44 € | 23,40 € |
| Extraction d'une dent de sagesse incluse sous anesthésie locale | 83,60 € | 58,52 € |
| Extraction d'une dent de sagesse incluse supplémentaire sous anesthésie locale | 41,80 € | 29,26 € |
| Extraction des 4 dents incluses sous anesthésie générale | 209 € | 143,60 € |
| Consultation d'un chirurgien-dentiste | 23 € | 16,10 € |
| Consultation d'un stomatologue de secteur | 28 € | 18,60 € |
| Consultation d'un stomatologue de secteur 2 | 23 € | 16,10 € |
| Examen avec réalisation d'1 ou 2 radiographies intrabuccales | 42 € | 29,40 € |
| Examen avec réalisation de 3 ou 4 radiographies intrabuccales | 54 € | 37,80 € |
| Examen avec réalisation d'une radio panoramique | 54 € | 37,80 € |
Le coût de l’intervention peut aussi être influencé par d’autres facteurs comme :
- La consultation chez un anesthésiste qui est remboursée à 70 % par la Sécurité sociale sur la base du tarif de convention
- Le type de chambre que le patient souhaite occuper dans le cadre d’une hospitalisation
Bon à savoir : l’opération des dents de sagesse des femmes enceintes et des personnes souffrant d’une affection longue durée est entièrement prise en charge par l’Assurance maladie.
Quelle complémentaire santé souscrire ?
La CPAM ne prend en charge qu’une partie des soins sur la base des tarifs conventionnels. Le patient doit s’acquitter du reste à charge sauf s’il est couvert par une complémentaire santé dentaire. Celle-ci va donc payer 30 % des dépenses dans le cadre d’une opération d’extraction des dents de sagesse. Comme la Sécurité sociale paie 58,52 € pour l’arrachement d’une dent de sagesse incluse, la complémentaire supporte les 25,08 € restants.
Le niveau de remboursement des dépassements d’honoraires dépend des garanties prévues dans le contrat. Une mutuelle peut par exemple protéger ses affiliés à hauteur de 150, de 200, voire 400 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Avant de s’engager dans une extraction dentaire, il est donc plus avisé de demander un devis du chirurgien-dentiste. Elle peut en outre couvrir l’hospitalisation, l’aide à domicile si le patient ne peut pas encore s’occuper de son ménage quelques jours après l’intervention.
Il est préférable pour une personne devant réaliser plusieurs soins dentaires de se faire assurer chez une mutuelle spécialisée dans leur remboursement. Celle-ci couvrira non seulement (entièrement ou en partie) l’extraction de ses dents de sagesse, mais également la pose de couronnes ou ses traitements d’orthodontie. Avec un contrat sur mesure, il lui est possible de moduler ses garanties selon ses besoins réels. Avant de s’engager, il doit néanmoins considérer la durée du délai de carence qui peut aller jusqu’à 12 mois pour les soins dentaires.