Un orthophoniste est un professionnel de santé paramédical qui traite les troubles de la parole et de l’écriture. Le bégaiement ou la dyslexie sont des exemples fréquents. Bien que la majorité des patients d’un orthophoniste soient des enfants, les adultes peuvent également solliciter ses services.
En effet, des troubles peuvent survenir tardivement, suite à un accident ou une maladie. Parfois, les troubles ne sont pas récents, mais n’ont pas été traités précocement. Les tarifs des consultations peuvent varier selon les cas, et ne sont pas intégralement pris en charge par l’assurance maladie. Pour en savoir plus, nous répondons à toutes vos questions ci-dessous.
Quand et pourquoi consulter un orthophoniste ?
L’orthophoniste est un partenaire essentiel dans la prise en charge paramédicale de divers troubles de la communication. Ces troubles peuvent se manifester par un retard d’apprentissage de la parole, des problèmes de prononciation ou de la fluence tels que le bégaiement. Ils peuvent aussi être associés à des handicaps moteurs, intellectuels ou sensoriels, tels que la surdité. Enfin, certains troubles se déclarent avec des maladies neurologiques telles qu’Alzheimer.
En plus des troubles de la parole, les orthophonistes interviennent dans la prise en charge des troubles de l’écriture tels que la dyslexie ou la dysorthographie. Ils sont également habilités à traiter tous les problèmes liés à l’oralité, comme les difficultés de respiration ou de déglutition, qu’elles soient associées à une maladie ou à un accident.
L’expertise de l’orthophoniste améliore grandement la qualité de vie des patients, en favorisant leur capacité à communiquer. Il est important de savoir que les orthophonistes ne consultent que sur prescription d’un médecin généraliste ou spécialiste. Celui-ci pourra orienter le patient vers un professionnel spécialisé dans ses besoins spécifiques.
Comment se déroulent les séances d’orthophonie ?
Un parcours de soin en orthophonie se déroulent en deux étapes. Tout d’abord, lors d’un bilan d’orthophonie prescrit par un médecin traitant, le praticien va observer et tester le patient afin de définir son trouble. Ce bilan va lui permettre de réaliser un diagnostic complet et de planifier une rééducation ou des soins adaptés.
Dans un second temps, auront lieu les séances de rééducation orthophonique. Le nombre de séances nécessaires varie fortement d’une problématique à une autre et d’un patient à une autre, mais une moyenne de trente séances est recommandée. La rééducation prend souvent la forme d’exercices pratiques et adaptés à l’âge et aux capacités cognitives du patient.
Quel est le prix d’une consultation d’orthophonie ?
Il est important de savoir que les tarifs des consultations d’orthophonie sont réglementés et définis par la Sécurité Sociale. Les orthophonistes sont tenus d’afficher dans leur cabinet, et de respecter, ces tarifs. Les dépassements d’honoraires sont interdits. Certains frais supplémentaires peuvent être facturés dans des cas spécifiques, comme la prise en charge d’un enfant de moins de trois ans ou une consultation effectuée le dimanche.
Les tarifs varient en fonction de la pathologie traitée. La première séance, soit le bilan d’orthophonie, est facturée entre 40€ et 75€. C’est une première étape nécessaire puisqu’elle permet au professionnel de santé d’évaluer la situation et d’établir un plan de rééducation adapté.
Les séances suivantes, soit les séances dites de rééducation, sont facturées entre 25€ et 40€ en fonction du diagnostic initial.
Ces tarifs peuvent également varier en fonction de la situation géographique, ils sont notamment légèrement plus élevés dans les départements d’outre-mer qu’en France métropolitaine.
Quelle est la prise en charge par l’Assurance maladie ?
L’Assurance maladie rembourse toujours 60% du tarif facturé pour les actes d’orthophonie, à condition que les séances soient prescrites par un médecin traitant ou par un médecin spécialiste. Il n’y a pas de plafond maximum de remboursement. Ce qui permet aux patients de bénéficier d’un remboursement partiel quel que soit le nombre de séances nécessaire à leur traitement.
Ces traitements peuvent être longs. Aussi, le reste à charge de 40% peut devenir important. C’est pourquoi les mutuelles complètent les remboursements de l’Assurance maladie.
Quelle est la prise en charge par la mutuelle ?
Le reste à charge sur le tarif d’une séance d’orthophonie, appelé le ticket modérateur, est donc de 40%. Il est pris en charge par la complémentaire santé. En effet, comme nous l’avons vu, le tarif d’une séance d’orthophonie ne peut pas donner lieu à des dépassements d’honoraires. Une mutuelle dont la couverture est de 100% suffi donc pour obtenir un remboursement intégral de sa séance.
Chaque individu disposant d’une mutuelle sera obligatoirement couvert à 100% sur les séances d’orthophonie, car il s’agit du minimum possible. C’est également le cas si vous disposez d’une complémentaire santé collective obligatoire souscrite par votre entreprise.
Afin d’améliorer sa qualité de vie, celle de ses enfants ou celles de ses proches à charge, il est très important de traiter les troubles du langage. Heureusement, l’orthophonie fait partie des postes de santé couverts intégralement par la Sécurité Sociale et la mutuelle. Ce n’est pas le cas pour tous les types de soins de santé.