Mutuelle : qu’est ce que la réforme 100 % santé ?

Publié le 4 juillet 2019 dans Mutuelle complémentaire Santé

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Le secteur de la santé est devenu depuis des décennies l’un des points le plus important et le plus contrôlé par l’État français. De nombreuses réformes au fil des années ont vu le jour pour permettre à tout un chacun de bénéficier d’un suivi rapide sûr et efficace en cas de problème. La réforme 100 % santé s’inscrit dans cette suite logique en offrant de meilleures remboursements des mutuelles complémentaires santé. Voici tout ce que vous devez savoir sur la réforme 100 % santé.

Qu’est-ce que c’est que la réforme 100 % santé

C’est comme son nom l’indique une réforme qui tourne autour  des axes majeurs constituant le domaine de la santé des populations françaises. Ainsi, ce dernier permet :

  • Prévenir le renforcement aux soins. Cela veut dire en d’autres termes que la reforme 100 % santé sert à éviter que les Français renoncent aux soins de santé à cause des problèmes financiers donc, par manque d’argent. Celui-ci touche donc la classe la plus basse de l’économie ;
  • Diriger l’exercice professionnel vers la prévention. Ceci signifie que des corps comme les dentistes et chirurgiens pratiqueront une médecine buccodentaire plus tournée vers la prévention et la conservation ;
  • La mise en place de 3 paniers de soins prothétiques. Le panier 100 % santé ou Reste à Charge 0 totalement remboursé. Le panier aux tarifs maitrisés via des prix plafonnés de 25 %. Un panier aux tarifs libres qui a pour but de permettre aux uns et aux autres de choisir librement les techniques et les matériaux les plus sophistiqués ;
  • Nouveaux actes et rééquilibrage. Ici, on compte plus de 93 nouveaux actes. Comme les 54 dans le domaine de la chirurgie et les nouveaux actes supplémentaires (consultation ; restauration, etc..). Pour ce qui est du rééquilibrage, il concerne la revalorisation des actes (restauration des matériaux phase plastique ; couronne transitoire…) ;
  • Une autre mesure applicable dès le 1er La radio panoramique ; le scellement des sillons ; démographie ; Mayotte.

Les secteurs concernés

Pusieurs secteurs sont visés par la loi 100 % santé. On peut mettre en avant trois grandes zones très sollicitées par les Français :

  • Le secteur dentaire, la composition du panier de soins avec reste à charge zéro doit en principe devenir au fur et àmesure très dense et complète. Ainsi selon les statistiques on devrait s’attendre à 11 actes prothétiques en 2019, 14 l’année suivante et pour finir, 47 en 2021 ;
  • Le secteur optique, dès 2020, tous les assurés pourront faire le choix entre un équipement optique sans reste à charge et un autre en tarif plus libre ;
  • Le secteur de l’audition, dans ce cadre, tout commence dès le début c’est-à-dire 2019. Les multiples assurés auront comme d’habitude le choix entre les équipements sans reste à charge et puis les tarifs plus libres.

Entrée en vigueur et fonctionnement

Pour la mise en pratique de cette réforme, le calendrier 100 % santé débutera à partir du 1er Avril 2019 et se poursuivra jusqu’en 2021.

Pour ce qui est du fonctionnement, il se déroule par étape dans chacun de 3 secteurs visés. Ainsi en 2019, dans le secteur de la reforme 100 % santé optique et dentaire, les tarifs des paniers reste à charge zéro (RAC 0) seront plafonnés. En 2020, dans l’audition, le RAC 0des assurés sera réduit de 250 €. Et en 2021 la réforme 100 % santé sera effective à 100 %.